تأثیر مداخله ی شیوه زندگی بر نارسایی قلبی و سکته قلبی در دیابت نوع 2

19دسامبر 2020- دیابت نوع 2 (T2DM) با افزایش دو برابری حوادث قلبی عروقی، از جمله نارسایی قلبی (HF) و سکته قلبی (MI) همراه است. نتیجه ی کارآزمایی تصادفی کنترل شده ی " اقدام به منظور سلامت در دیابت(AHEAD) " که با شرکت بیمارانمبتلا به دیابت نوع 2 چاق یا دارای اضافه وزن انجام شد، این بود که کاهش شاخص توده بدن با کاهش خطرنارسایی قلبیو بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک(CVD) همراه است. با این حال، شاخص توده ی بدنی یک معیار ناهمگن از اندازه بدن است. زیرا به دلیل تفاوت در فنوتیپ های قلب متابولیکی و قلبی عروقی، ارتباط بین شاخص توده بدنی و توده چربی و توده بدون چربی، مشخص نیست.

کارآزمایی"Look AHEAD"، مداخله در سبک زندگی را با تمرکز بر کاهش وزن و افزایش فعالیت بدنی در 5145 بیمار مبتلا بهT2DM ، دارای اضافه وزن یا چاق ارزیابی کرد. این مطالعه یک تجزیه و تحلیلpost-hoc ، از کارآزماییLook AHEAD است که شامل 5103 شرکت کننده بدوننارسایی قلبیدر ابتدای مطالعه بود که به مدت 12.4 سال پیگیری شدند. این مطالعه به دنبال تعیین ارتباط بین تغییرات ترکیب بدنی از نظر توده چربی و توده بدون چربی با خطر HF وMI ، بود. نتیجه اولیه بستری شدن به دلیلHF  و تشخیص سرپایی HF بود که در طی 12.4 سال پیگیری از نظر بالینی مورد قضاوت قرار گرفت. نتیجه ی ثانویه وقوع MI کشنده و غیر کشنده در طول دوره پیگیری بود.خلاصه ی نتایج این مطالعه به شرح زیر است:

•         توده چربی ، توده بدون چربی و اندازه ی دور کمر بالاتر به طور معنی داری با خطر بالاتر نارسایی قلبی در ارتباط هستند.

•         کاهش اندازه ی دور کمر در افرادی با چاقی مرکزی می تواند خطرنارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده(HFpEF) را کاهش دهد، اما کاهش خطر مشابهی ممکن است درنارسایی قلبی با کسر جهشی کاهش یافته(HFrEF)دیده نشود.

•         مطالعات بیشتری برای تعیین ارتباط بین توده چربی و اندازه ی دور کمر و خطر ابتلا به سکته ی قلبی، باید انجام شود.

برای مطالعه ی متن کامل این مقاله به آدرس منبع مراجعه کنید.

منبع:

http://www.diabetesincontrol.com/effect-of-lifestyle-intervention-on-heart-failure-and-myocardial-infarction-in-t2d/